Главная причина появления отёка Квинке: аллергия


Отёк Квинке одно из проявлений аллергических реакций. Он является одним из тяжелейших проявлений, которое уступает только анафилактическому шоку.

Отёк Квинке может возникать по причине различных факторов. Его могут вызывать как пищевые, аэрозольные, так и медикаментозные факторы. В целом он может развиваться на фоне практически всех факторов.

Причины

Причины отека квинке: пищевые продукты, пыльца растений, укусы насекомых, шерсть животных, кишечные, грибковые и бактериальные патогенные организмы, химические вещества, медикаменты. То есть, если имеется аллергия на те, или иные вещи, то при контакте с ними возможет отёк Квинке.

Кроме того, возможна наследственная предрасположенность организма. В этом случаи, будет повышена реакция на аллерген и при малейшем контакте, возможно, такое последствие.

Бывают случаи, когда аллерген не определяется, то есть причины неизвестна. Этот отёк имеет название идиопатический.

Причины отека квинке

Клиника

Основным клиническим проявлением является отёк подкожно-жировой клетчатки шейного отдела. Эта патология начинает проявляться изначально с увеличения объёма подкожно-жировой клетчатки, которая приводит к затруднению дыхания и т. д.

Затем отёк набирает больших объёмов, которые приводят к стенозу верхних дыхательных путей. Дана патология может привести к асфиксии пациента, поэтому она является неотложным состоянием, которое требует в первые же минуты устранить её.

Отёк может развиваться молниеносно. В таких ситуациях отёк подкожной клетчатки развивается за считаные секунды и может привести к перекрытию верхних дыхательных путей за 1-5 минут. Чего чаще всего приводит к летальному исходу, т. к. без медикаментов это состояние не купируется.

Пациентов с отёком Квинке очень просто увидеть. В области шеи у них имеется очень сильное утолщение, которое может нависать над грудной клеткой. При отёке Квинке невозможно пропальпировать не одного хряща трахеи, а в тяжёлых случаях и шейные позвонки. Такие пациенты крайне беспокойные и суетливые, в их глазах читается страх, т. к. боязнь задохнуться является одной из самых сильнейших.

Одновременно с развитием отёка Квинке нарастает гипоксия тканей и цианоз (синюшность). В первые минуты развития этого состояния цианоз отмечается на лице и пальцах рук и ног. в течение 10–15мин. цианотичность кожи распространяется на все тело.

В связи с, нарушениями газообмена могут развиваться нарушения работы всех органов и систем. У пациентов с отёком Квинке развивается сильнейшая тахикардия, как компенсаторный механизм защиты. Могут возникать нарушение сознания, или его потеря. В тяжёлых случаях может возникать остановка сердца, или фибрилляция желудочков.

На фоне тяжёлой гипоксии возможно развитие инфаркта миокарда, ишемического инсульта головного мозга, почки.

Как последствие отёка Квинке могут возникать тромбофлебиты нижних конечностей, а также тромбоз мезентеральных сосудов (тромбоз сосудов кишечника).

Предшественники к данному состоянию

Одним из немногих предшественников отеку Квинке является затруднённое дыхание, и точно так же возникает как аллергическая реакция, которая с течением времени начинает усугубляться.

Так же как предшественником может выступать крапивница или аллергическая сыпь. Она может покрывать как отдельные участки тела, на которое было воздействие аллергена, так и практически полностью усыпать кожные покровы человека.

Неотложная помощь

  1. Максимально быстро установить причину развития отёка Квинке и устранить её, т. к. при дальнейшем воздействии аллергена медикаменты для купирования этого состояния могут оказаться либо недостаточно эффективны, либо бесполезны.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха и снять с человека стесняющую одежду, а также украшения с шеи.
  3. Поставить периферический венозный катетер. Это необходимо делать в первые минуты, т. к. при усугублении состояния, возможно, падение артериального давления, что может привести к большим трудностям во время постановки периферического катетера.
  4. Внутривенное введение глюкокортикостероидов. Препаратом выбора, в данной ситуации, будет, является преднизолон. Необходимо вводить максимально допустимые разовые дозы, что позволит наиболее быстро устранить аллергическую реакцию.
  5. Параллельно со струйным введением стероиды следует вводить разведённые на физиологическом растворе внутривенно капельно (в/в/к). Что обеспечивает поддержание постоянной концентрации гормонов в крови, и уменьшает дальнейшее развитие и образование медиаторов аллергической реакции.
  6. Введение десенсибилизирующих препаратов вместе с гормонами тоже будет уместно. Необходимо использовать наиболее сильные вещества, такие как димедрол.
  7. Следующие после уменьшения отёка необходимо делать оксигенотерапию, для снижения уровня углекислого газа в крови и понижения кислорода.

Доврачебная помощь

Лечение при отеке квинке

В случае появления отёка Квинке у знакомых, родственников, или случайных прохожих, можно до приезда врачей оказать помощь.

Паниковать ни в коем случаи нельзя, даже если нет ни малейшего понятия об оказании первой помощи, то можно делать элементарное, это уложить больного на твёрдую, ровную поверхность и освободить верхние дыхательные пути, дать доступ кислороду. Если человек без сознания, то нужно проверить дыхание, пульс, и по возможности давление.

При отсутствии дыхания, пульса на крупных артериях необходимо провести сердечно-лёгочную реанимацию.

Если такое состояние случается у знакомых, родственников не впервые, то должны быть в доме медикаменты, назначенные врачом. Если это незнакомец, то следует осмотреть карманы на наличие мед. препаратов. Человек может быть аллергиком, и необходимые лекарства могут оказаться под рукой.

Осложнения

Как осложнение отёка Квинке часто возникает дыхательная недостаточность. Могут проявляться симптомы перитонита («острого живота»), что объясняется тромбозом сосудов кишечника. Одним из тяжёлых осложнений является отёк мозговых оболочек.

Значительно реже и в крайне тяжёлых случаях бывает острая задержка мочи, как следствие отёка мочевыводящих путей.

Чего стоит опасаться, так это остановки сердца, которая может привести к летальному исходу.

Профилактика

Особой профилактике отёка Квинке нет. Единственное что требуется, это по возможности исключить контакт с аллергеном.

Обязательным является нахождение дома препаратов первой помощи и документа, в котором говорится о наличии аллергии и диагноза больного. Это поможет, в случаи оказания неотложной помощи.

Всем больным после купирования реакции положена госпитализация в аллергологическую реанимацию, для полно стабилизации состояния и предотвращения рецидива. Эта патология требует высокой квалификации и скорости реакции от медицинских работников, т.к. борьба за жизнь пациента ведётся считаные минуты, и промедление может привести к летальному исходу.

Если причина развития отёка неизвестна, необходимо проведения аллергологических проб для дальнейшего предотвращения развития этого состояния.

Рекомендуем почитать: